El seguro está para ayudarte a enfrentar imprevistos y garantizar tu tranquilidad. Sin embargo, el fraude en seguros está a la orden del día, muchas veces motivado por una disconformidad general por la situación económica del país.
El fraude es un delito tipificado en el Código Penal Argentino (Art. 72) como "Delito de Defraudación", con consecuencias tanto económicas como penales (de 1 a 6 años de prisión). Además, perjudica a todos los asegurados encareciendo los seguros en general.
¿Qué es el fraude en seguros y por qué es peligroso?
Uno de los principios fundamentales en todo contrato de seguros es el principio de Buena Fe. El asegurado nunca puede usar su seguro para enriquecerse indebidamente. El fraude ocurre cuando el asegurado intenta engañar a la aseguradora para obtener un beneficio económico indebido.
Algunos tipos de fraude en seguros
1 - Accidentes simulados
Personas que denuncian accidentes que nunca ocurrieron, o que provocan choques intencionales haciendo abuso de las presunciones de responsabilidad.
2 - Robos falsos
Denunciar un robo que nunca existió, ya sea de bienes inexistentes o que existen pero no fueron robados. También puede ocurrir declarando valores mayores o incluyendo bienes que no se poseían.
Daños exagerados
Inflar los presupuestos de reparaciones o pérdidas para recibir más dinero del que realmente corresponde. Esto es habitual en siniestros de autos, donde hay talleres que ofrecen presupuestos mayores para ayudar al cliente a recuperar parte de la franquicia.
Consecuencias del fraude en seguros
Legales
En Argentina es un delito tipificado en el Código Penal (Art. 72) que conlleva indemnizaciones económicas y pena de hasta 6 años de prisión.
Aumento en las primas
El fraude genera más pérdidas en las aseguradoras, que para recuperarlas suben los costos para todos los asegurados.
Menos acceso a coberturas reales
El fraude afecta la confianza de las aseguradoras y puede hacer que reduzcan coberturas o que los defraudadores identificados queden en una lista negra compartida entre compañías.
Investigaciones, demoras y trámites
Los fraudes llevan a que las aseguradoras sean más rigurosas en la evaluación de siniestros, causando demoras para quienes realmente sufrieron un daño.
"El fraude en seguros no es un simple engaño, ni hace más inteligente a quien lo realiza. El fraude es un delito que tiene consecuencias graves."
Beneficios de contribuir a un mercado libre de fraudes
Precios más bajos
Al reducir los fraudes, las aseguradoras pueden mantener precios más competitivos y accesibles.
Mayor confianza y rapidez en los reclamos
Un mercado transparente permite que los siniestros se resuelvan más rápidamente, con menos trámites e investigaciones.
Acceso a mejores coberturas y servicios
Los recursos que dejarían de destinarse a investigar fraudes podrían usarse para ofrecer mejores beneficios, servicios y precios.
Antecedentes legales
Estar libre de antecedentes garantiza el acceso a las mejores aseguradoras y coberturas, además de no afectar acceso a empleos, créditos o alquileres.
¿Cómo puedes ayudar a prevenir el fraude en seguros?
Verificá que la aseguradora esté autorizada por la SSN. No exageres ni alteres información en un siniestro. Denunciá cualquier fraude que detectes. Guardá documentación de tus bienes (facturas, fotos). Revisá bien tu póliza para conocer qué cubre y qué no.
Protegé lo que más te importa
El seguro está para ayudarte cuando realmente lo necesités, pero depende de todos mantener un sistema confiable. Al evitar el fraude y denunciarlo, contribuís a un mercado más justo donde las personas honestas pueden acceder a coberturas adecuadas a precios razonables.